Modnie i Zdrowo

Okulistyka dziecięca. Jakie objawy powinny zaniepokoić rodziców

13 sierpnia 2016 | Tekst lek. med. Beata Pelc

Beata Pelc Fot. Tadeusz Poźniak

Rozwój widzenia i narządu wzroku możemy ocenić obserwując zachowanie dziecka. Na badanie okulistyczne należy zgłosić się w każdym przypadku stwierdzenia niepokojących objawów, niezależnie od wieku dziecka.

Objawy mogące świadczyć o nieprawidłowym widzeniu to:

– częste mruganie, mrużenie oczu, pochylenie lub skręcenie głowy,

– zez, czyli nierównoległe ustawienie oczu, nawet występujące okresowo (pamiętajmy, że teoria, iż zez u dziecka do drugiego roku życia jest „czymś normalnym”, jest błędna. Już powyżej trzeciego miesiąca życia dziecka następstwem stwierdzenia zeza jest dokładne badanie jego wzroku. Przede wszystkim musimy wykluczyć schorzenia oczu, których objawem może być zez, np. zaćma, wady rozwojowe czy guzy),

– bóle głowy, oczu, tarcie oczu, nadpobudliwość dziecka, brak koncentracji, opóźnienie rozwoju psychoruchowego.

Badania profilaktyczne, nawet w przypadku braku objawów, wykonujemy u dzieci:

– przedwcześnie urodzonych, po fototerapii,

– obciążonych rodzinnie wadą wzroku lub schorzeniami oczu.

Wizyta u okulisty jest konieczna również w przypadku, gdy występuje:

– łzawienie oczu, ropienie, mogące świadczyć o niedrożności dróg łzowych,

– światłowstręt,

– oczopląs,

– nieprawidłowy odblask ze źrenicy, czasem widoczny na fotografiach, objaw ten wymaga pilnej wizyty u okulisty w celu wykluczenia  poważnych schorzeń oka, np. zaćmy czy guza,

– różnica wielkości gałek ocznych, szerokości źrenic.

Badanie małych pacjentów różni się od badania dorosłych. U młodszych dzieci ostrość wzroku jest niemożliwa do badania, dlatego zastosowanie testu zasłaniania każdego oka i obserwacja zachowania dziecka pozwala na orientacyjną ocenę widzenia. Jeśli jedno oko widzi gorzej, dziecko będzie się broniło przed zasłonięciem „lepszego” oka. U starszych dzieci badanie przeprowadzamy przy pomocy odpowiednich dla wieku optotypów, np. obrazki, cyfry. Następnym etapem badania jest ocena refrakcji, czyli badanie wady wzroku. Badanie to przeprowadzamy po porażeniu akomodacji odpowiednimi kroplami. Tylko takie badanie wykaże prawdziwy obraz wady. Jeśli stwierdzimy wadę wzroku, wówczas zapisujemy okulary.

Badanie ruchomości gałek ocznych, badanie przedniego odcinka oka oraz dna oka pozwala na wykluczenie poważnych schorzeń oka. Pamiętajmy, że wcześnie wykryta wada wzroku pozwala na prawidłowy rozwój widzenia u dzieci. Podobnie schorzenia oczu wcześnie leczone dają szansę na prawidłowy rozwój wzroku. A prawidłowy wzrok to prawidłowy rozwój dziecka.